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湖南千万富翁患“脑胶质瘤”医院回应:诊疗规范诊断明确

阿立指南 实时热点 2023-09-02 09:09:03 178 0

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罗文中在2018年朋友圈晒出一张照片,当时他正在“环游世界”。本文图片@红星新闻

湖南千万富翁罗文忠在接受脑胶质瘤手术后,与孩子们发生了很多争执甚至冲突。 子女怀疑他患有精神病,将他送往张家界精神病医院和湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)、长沙翔德精神病医院。 8月23日,罗文忠在长沙祥德精神病医院厕所内上吊自杀。

罗文忠被送往长沙翔德精神病院前,在湖南省第二人民医院隔离治疗73天(6月2日至8月14日)。 红星新闻记者持有的《出院记录》等医学证据显示,罗文忠从湖南省第二人民医院出院时,“病情有所好转”,“但仍存有被谋杀的妄想”。 医院医嘱:社区和家庭需高度重视,加强监管,严防伤人、毁坏财物、自伤、自杀等事故发生。

罗文中的悲惨命运引起社会各界关注。 他是不是有精神病? 他去年底因患“胶质瘤”而接受的“全麻左额叶切除术”,对他的性格有何改变? 医院对他的精神疾病的诊疗流程是否规范? 对此,红星新闻记者近日对话了湖南省第二人民医院精神科。

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长沙祥德精神病医院外景。

医院回应:诊疗规范,诊断明确

罗文中并非“精神病”

红星新闻:医院是在什么情况下收治罗文中的?

湖南省第二人民医院精神科:患者罗文忠,61岁,既往精神状态正常。 2022年9月,患者因头部不适到中南大学湘雅医院就诊,被诊断为胶质母细胞瘤。 住院期间,他接受了手术治疗和化疗,随后在湘雅博爱康复医院接受治疗。 神经胶质瘤术后放疗和化疗后,他被诊断为症状性癫痫出院。 罗文忠在湘雅医院住院期间,有过激危险行为自缢富翁是否遭遇被精神病?医院回应,同病房的病人也被他吓坏了。 脑肿瘤患者术后出现精神异常和危险行为,两者之间存在因果关系。

据家属介绍,自去年11月起,患者变得敏感、多疑。 他觉得其他人都在针对他,他的孩子们想得到他的钱。 他脾气很坏,经常摔东西、摔东西,说话、行为都很冲动。 患者砸碎电视、沙发,并持刀追赶儿子。 社区多次调解,但收效甚微。 今年5月26日,罗文忠因再次吵闹、砸门窗家具、打人等危及他人安全的行为,报警后在警方协助下被送往张家界市精神病医院。

患者在张家界市精神病医院住院期间自杀身亡,并将衣服撕成条状上吊自杀,被医护人员发现。 今年6月2日,患者罗文忠在监护人儿子、女儿和张家界精神病院医生的护送下,来到湖南省第二人民医院接受治疗。

我们认为,罗文中脑瘤手术后社会功能严重受损,存在自杀行为及危及他人安全的风险,具备住院治疗指征。 根据国际ICD-10诊断标准,我们诊断患者病情为脑器质性精神障碍、脑胶质瘤手术、癫痫、高血压。 我们对罗文中的治疗是合法的,符合诊疗标准。 我们的诊断非常明确,病人并没有“精神病”。

由于罗文中的姐姐和女性朋友不同意患者精神疾病的诊断,且亲属之间存在矛盾,患者住院期间,其监护人曾向张家界市永定区人民法院投诉患者是否应接受精神疾病治疗。被诊断患有精神疾病。 该申请已被张家界市永定区人民法院受理。 该案此前已进入诉前鉴定程序。

红星新闻:罗文中与孩子关系的“恶化”主要是在手术后。 为什么手术对他的性格产生如此大的影响?

湖南省第二人民医院精神科:大脑各个分区的功能是不同的。 罗文中头部病变的位置主要是额叶,它是主管我们认知和高级精神状态功能的部分。 这个地方受损后,患者很容易出现精神症状,如妄想、多疑、脾气暴躁、无法控制情绪、行事冲动等。

罗文忠的手术数据可以证明,他头部的病变是额叶占位性病变。 额叶一旦受损,就很容易出现精神症状。 病人性格冲动、鲁莽。 比如,他很容易说要自杀,实际上他也会付诸实施。 他没有自制力。

脑部疾病有很高的几率引起精神障碍,包括脑肿瘤、颅内感染、神经梅毒、病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等,甚至中风、脑梗塞、脑出血后,部分患者还会出现不同程度的各种精神症状。的严重性。

这些情况,轻者是抑郁、焦虑、无法入睡,重者则可能产生“不想活了”的想法。 此外,还有一些危害他人的事情,患者会鲁莽地实施一些冲动行为,比如砸烂贵重物品、打人等。

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湖南省第二人民医院出院记录。

患者子女来到医院不敢与患者面对面

所有沟通均通过医务人员进行

红星新闻记者:请介绍一下罗文中住院73天的基本情况。

湖南省第二人民医院精神科:罗文中的病情比较复杂。 他不是精神分裂症,而是脑部疾病引起的精神障碍。 重要的是,他的家人之间也存在很多矛盾。 很多时候一方要送他去医院,另一方就会向医生抱怨,说医生诊断他患有精神病。 正因如此,他们觉得这很棘手。

今年7月20日,患者的妹妹和女性朋友再次来到病房。 在警方建议下,医院保安劝家属离开。 因罗文中姐姐及女性朋友强烈要求罗文中出院,罗文中儿女认为不利于患者康复,不愿给我院造成负面影响,遂通过了8月14日办理出院手续。

红星新闻:患者是否配合治疗?

湖南省第二人民医院精神科:罗文中刚入院时,不配合治疗、吃药,否认自己有任何疾病,包括否认做过脑部手术。 我们监测他的高血压情况,但他也否认了。 一开始我们无法沟通。

精神障碍患者有一个明显的表现,就是对自己的病情没有洞察力,认为自己一切都好。 没有自知力的精神障碍患者实际上比有自知力的精神障碍患者更严重。 如果他感觉自己非常痛苦,需要寻求医疗帮助,那么这就是一种清醒的精神障碍。 罗文中一开始对治疗不太配合。

我们多次安慰、劝说他,并给他服用抗精神病药物,帮助他稳定情绪。 我们哄他、安慰他、支持他吃药、看着他吃药。 有一段时间,他仍然表现出明显的进步。 然而,患者住院期间,他的姐姐和女性朋友不断探望。 他们一到,病人就变得烦躁,拒绝吃药。 病人的病情又复发了,这样的情况发生了很多次。

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在对患者进行检查、治疗、诊断的过程中,我们全程与他的子女进行沟通,并得到其子女的知情同意。 病人的孩子来到医院,却不敢面对面见到他,就通过我们医护人员进行沟通。 因为在他生病情绪激动的时候,他就说过一定要出去给儿子女儿报仇,杀了他们。

红星新闻:罗文中于8月14日出院,请介绍相关情况。

湖南省第二人民医院精神科:患者家属之间存在矛盾纠纷,部分家属对精神障碍诊断存在疑虑。 所以患者入院后不久,我们就催促他的儿子尽快走精神评估的司法程序。 罗文忠住院期间,我们与他的孩子至少沟通了7次(6月11日、7月8日、7月17日、7月21日、7月27日、8月8日、8月12日),大部分是通过电话。

7月17日,我们告诉患者儿子,患者症状已经缓解,情绪也更加稳定。 我们询问他司法鉴定是如何安排的,什么时候可以出院。 当时病人也想出院,我们觉得可以出院。 当时,患者子女回答“好的”,并表示已向法院提出申请,正在等待鉴定中心的通知。

7月20日,因罗文中姐姐和女性朋友的行为报警,我们把他的孩子叫到医院保卫处。 我们指出,他们的家庭纠纷不是我们能解决的,希望他们能够尽快处理,为病人办理出院事宜,让病人能够出院。 医院有当天情况的视频记录。

当时他的子女表明了立场,说我们医院有精神病法医机构。 他们已经提交了申请。 一周左右法医人员会来病房看病人,然后这些事情就可以完成了(指出院)。

但后来,患者出院推迟了一段时间,具体原因不明。 我们了解到的一种说法是,家属提出反对,认为罗文中是我们医院的病人。 由我院法医鉴定机构进行鉴定似乎不妥。 他们需要从外地转到司法鉴定机构。 因此,患者的出院时间被推迟了。 直到8月14日,他的儿子和女儿才来医院接他。

期间,患者的姐姐及其女性朋友也提出带患者去医院。 但由于他们没有结婚证等相关法律关系证明,也没有监护人在场或授权,所以我们不能让他们带病人去医院。 。

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长沙祥德精神病医院的入院记录显示,他入院时“没有自杀念头或行为”,但罗文忠最终在医院自杀。

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对他自杀

感到悲伤和震惊

红星新闻:《出院记录》显示,罗文中出院后10天内,湖南省第二人民医院将对罗文中进行电话回访或康复指导。 这项工作会开展吗? 如何进行?

湖南省第二人民医院精神科:我们做了这个工作。 回访中我们获悉患者可能已转入精神病院,但他的儿子不愿透露任何具体信息。 后来得知,病人罗文中自杀了。 这个消息是罗文中的女儿告诉我们医生的。 得知患者去世的消息,我们都很悲痛,各方都感到震惊。 我们实在没想到这个病人会死得这么快。

红星新闻:我们有一个疑问,为什么医院已经认定罗文中的病情已经好转,但罗文中的孩子仍然需要接受精神司法检查。 难道医院的诊断结果不能作为病人是否康复的证明吗?

湖南省第二人民医院精神科:根据我国法律法规,在患者身份识别期间,医疗机构必须持续配合监护人。 在此期间,监护人可以要求我们将患者收治入院。 如果监护人给出这个理由,我们别无选择,要求患者出院。 换句话说,评估是家属的权利。 (注:根据《中华人民共和国精神卫生法》第三十五条规定,在有关机构出具复诊结论和鉴定报告前,收治精神障碍患者的医疗机构应当按照要求实施住院治疗诊断和治疗规范。)

尽管如此,我们还是要从救死扶伤的角度不带任何情绪地表达我们的立场:患者的孩子配合我们对他父亲的治疗,整个诊疗过程很顺利。 如果病人的孩子明确表示“不在乎”自缢富翁是否遭遇被精神病?医院回应,我们就会去找社区警察。 我们不参与他们家人的纷争,不选边站队,但我们想强调,医院毕竟是治疗疾病、挽救生命的地方。

红星新闻:罗文中的悲剧表明,家属乃至公众对精神疾病的认识不足或存在误解。 您对此有何建议?

湖南省第二人民医院精神科:大脑是我们高级的神经中枢,是机体的指挥总部。 我们的感觉、感知、思想、情绪、活动、语言……我们所有的行为都是由大脑控制的。 我们建议,首先要爱护大脑,规律作息,睡眠充足,不要熬夜、吸毒、酗酒。 其次,如果出现头痛、头晕等症状,要及时就医。 如果已经出现脑部疾病,在接受专科治疗的同时,还必须密切关注自己的精神和心理状况。

如果患者得病后出现明显变化,如变得怪异、易怒,或者自私、小气、性格改变、情绪和行为失控等,建议及时到专业医疗机构寻求帮助。 事实上,医疗机构还是有很多方法可以大大改善患者的症状,大大提高他的生活质量。

事实上,精神障碍的发病率非常高,涉及面也很广。 普通人非常害怕被贴上“精神病”的标签,受到社会的歧视,但大多数精神病患者都不是坏人,不会做出对社会危害很大的行为。 即使是重症患者,如果能够及时治疗,很多患者也能恢复正常的工作和生活。 我们呼吁社会不要歧视他们。 毕竟他脑子有病,智力、认知或者情绪控制能力可能会差一些。

我们呼吁公众关注心理健康,因为心理健康也是健康的重要组成部分。 现实中,精神障碍的发病率很高,但老百姓对此了解不多。 如果可能的话,寻求专业建议。 我们还强调,精神科医生需要一个稳定的医疗环境。 如果你生病了,你仍然需要接受治疗。 作为家属,不要人为干扰医疗秩序,更不要回避就医。 精神科医生肩负着沉重的责任。 在小层面上,他们照顾每一位患者。 从大的层面来说,他们也是在为社会稳定而努力。

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